胃壁2点固定法による経皮内視鏡的胃瘻造設術

Percutaneous endoscopic gastrostomy with two points fixation of the stomach wall

　はじめに

　経皮内視鏡的胃瘻造設術は1980年，Gaudererら^1）によって初めて報告されて以来，多くの改良が加えられ普及してきている^2-8）．この方法で最も重要なのは，瘻孔が形成されるまで胃壁と腹壁の固定をいかに確実に，しかも簡便に行えるかという点である．従来われわれは，バルーンカテーテルを用いて胃壁を腹壁に牽引固定する方法^5,7）を用いていたが，バルーンの自然収縮によりカテーテルが脱落し，腹膜炎を合併した症例を経験した．そこで，内視鏡的に胃壁と腹壁を2点で結紮固定する方法（以下，本法）を施行し，良好な成績を得たので手技およびその有効性について述べる．