32．糖尿病

　インスリン療法の意義・目的

1．手術時の病態

　糖尿病の一終末像の特徴は，高血糖と高ケトン血症に代表されるケトアシドーシスである．この病態の成立には，インスリンの量・作用の相対的・絶対的不足に対する，拮抗ホルモン（カテコラミン，グルカゴンなどに代表されるストレスホルモン）の相対的・絶対的高値に負うところが大きい^1,2）．すなわち，手術は一種のストレス状態といえる．