鼠径管後壁を切開することで腹腔鏡下に切除しえたNuck管水腫の1例

A case of hydrocele of the canal of Nuck resected laparoscopically by an incision in the posterior canal wall

要旨

症例は30歳の女性，右鼠径部痛を主訴に当院を受診した．子宮内膜症を合併したNuck管水腫と診断し，子宮内膜症の検索も要したため，腹腔鏡下手術を選択した．内鼠径輪から水腫を確認することができなかったため，下腹壁動静脈内側の鼠径管後壁を切開し，子宮円索を内側へ引き抜いたうえで，さらに遠位側へ追求していくとNuck管水腫を認め，損傷することなく完全に切除できた．体表近くにあるNuck管水腫に対して腹腔鏡下手術は完全切除が困難といわれているが，鼠径管後壁を切開する手技を加えることで，より遠位部にあるNuck管水腫も切除可能であると考えられた．