膵中央切除

　膵腫瘍に適用される標準的な膵切除術式は，膵頭十二指腸切除（膵頭部腫瘍切除），尾側膵切除（膵体尾部切除），膵全摘である．腫瘍の部位・進展度などにより術式が決定される^1）．近年は画像診断の進歩に伴い，径の小さい膵腫瘍（性病変）の発見が増加している．詳細な画像診断を行うことで経過観察が可能な症例もある一方で^2），手術症例も増加している．標準的膵切除に対して，鏡視下手術やロボット支援手術による低侵襲化が試みられており，出血量低減などの効果は確認されている^3）．しかし，長期的にみた場合に膵内外分泌機能が温存されるわけではなく，膵機能温存の観点から区域切除を行う意義がある．本稿では，最も代表的な膵中央切除^6,7）を概説する．