腹腔鏡下肝左葉切除

　近年の画像機器の進歩によって，術前に詳細な解剖情報が得られるようになった．とりわけ，肝切除における3D画像は，実際の術野と非常に近いイメージを共有でき，術前シミュレーションに必須のツールである．肝左葉切除は離断面が直線的かつ狭く，メルクマールとなる構造物もはっきりしていることから，腹腔鏡と親和性が高い術式と言える．肝門部脈管処理，肝離断のアプローチなど^1），やり方は一通りではないが，把握しておくべき解剖所見は変わらない．本稿では，腹腔鏡下肝左葉切除術を行ううえで，術前画像で確認すべき解剖所見について述べる．