大網に発生したデスモイド腫瘍の1例

A case of omental desmoid tumor presenting as an abdominal mass

要旨

症例は48歳，女性．3年前に子宮全摘の既往がある．腹部腫瘤を主訴に当院を受診した．造影CTでは横行結腸頭側に9 cm大の充実性腫瘍を認めた．注腸造影では腫瘍による腸管の圧排がみられ，診断的治療として腫瘍摘出術を行った．手術所見では大網発生の腫瘍であり，大網と腹壁を一部合併切除した．病理検査では線維芽細胞の増生と線維化，膠原線維化がみられ，β-カテニン陽性であった．以上より，腹腔内デスモイド腫瘍と診断された．デスモイド腫瘍は線維芽細胞から生じる軟部腫瘍で，発生頻度は100万人あたり2.4〜4.3人，腹腔内発生はそのうち8%と比較的まれな疾患である．大網原発デスモイドの報告は少なく，文献的考察を加えて報告する．