腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術（TEP法）を施行した子宮内膜症を伴う成人Nuck管水腫の1例

A case of adult Nuck hydrocele associated with endometriosis effectively treated with totally extraperitoneal preperitoneal hernia repair（TEP）

要旨

Nuck管水腫は水腫内に子宮内膜症を伴うことがあり，水腫を遺残なく完全摘出する必要がある．腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術（TEP法）は水腫の局在を正しく診断し，確実に切除することができる．同手術を施行した子宮内膜症を伴うNuck管水腫の1例を経験したので報告する．症例は40歳，女性．右鼠径部に圧痛を伴う膨隆があり，当科受診となる．約2 cm大の低エコー像を認め，Nuck管水腫と診断した．圧痛は月経中に増悪することが多く，子宮内膜症併存の可能性が示唆された．TEP手術を施行し，円靱帯とともに水腫を完全摘出した．腹膜はENDOLOOPで閉鎖した．内鼠径輪の開大を認めたため，メッシュ補強した．術後病理組織検査で子宮内膜症の組織像が得られた．