特集 〔Q ＆ A〕術中トラブル対処法—私はこうしている
肝臓手術
胆摘時胆嚢粘膜が肝臓壁に付着して取れない
山崎 晋
1
1国立がんセンター外科
pp.794
発行日 1984年6月20日
Published Date 1984/6/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407208682
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急性炎症が消槌していない胆嚢は，炎症が肝床の結合組織や，肝実質にも波及していることがあり，肝床部の胆嚢が剥がれないことがある．この場合の攻め方は2つあり，一つは肝実質の健全な部を胆嚢に付けて，肝離断の形で，摘出する方法で，これだと胆嚢を破裂させることなくとれ，準清潔手術を遂行することができる．もう一つの方法は，胆嚢壁を破り，内容を出してから，肝床付着部の粘膜は肝側に一旦残して切除し，その後肝床に残つた胆嚢粘膜をけずりとる．
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