早期胃癌—多発胃潰瘍との併存

　胃潰瘍の診断の下に，長期経過観察中に発見された，比較的小さい早期胃癌の例を呈示する．

　症例（0-28179），61歳，男．14年前，空腹時痛があり，当院を受診し，上部消化管X線検査，並びに内視鏡検査により胃体中部後壁の潰瘍と診断された．その後，上記検査にて経過観察されていた．約1年前に，問題の病変とは異なる部位に，すなわち，幽門部前壁大彎寄りに異常が指摘され，Ⅱc型早期胃癌の疑いとされた．しかし，生検は施行されず，決定的悪性所見を見なかつたため，その後，約1年経過したところ，同部にヒダ集中を伴う小さい陥凹性病変が発見された（図7）．生検を施行したところ，分化型管状腺癌の組織片が得られた（図8）．直ちに当院外科に入院し，胃幽門側部分切除およびR₂リンパ節郭清術が施行された．