Ⅱ．アニサキス症，蜂窩織炎，ベーチェット病

　前回のべた如く，クローン病は亜急性乃至慢性の局所性回腸炎として記載されたものであるが，本邦では古くから急性の局所性回腸炎が注目されている．それがクローン病の急性期である可能性も否定できないが，日本人は生の魚介類の食物を好むので，アニサキス（鯨等海産哺乳類の胃に寄生する線虫類で，その幼虫が小甲穀類・魚類を宿主とする）の幼虫による病変としての急性局所性回腸炎を念頭に止めておきたい．本症の場合，好酸球性蜂窩織炎の形をとるが，イレウス症状が重篤でない限り，保存的療法で大多数例を全治せしめ得るといわれる．ところで，一般に腸の蜂窩織炎はまれなものであるが，発生するとイレウスの原因となり原病を増悪させることが多いので注意を要する．再生不良性貧血・白血病等の血液疾患の時の他，肝硬変症に際して上部小腸に発生することがある．

　最後に，近年わが国において多発し，難病として社会的に注目されるベーチェット病において，消化管をおかすIntestinal Behcetといわれる型があるので，その1例を提示する．多発性潰瘍をつくり，穿孔をきたし易いので，ベーチェット病の死因の1つにあげられている．