大腸ポリープについて

Polyps of the colon and rectum

はじめに

　われわれの内科では，1958年以来，腸症状を訴えて訪れる患者のルーティン検査の1つとして直腸鏡検査を実施し，直腸鏡到達部位に意外に多くのポリープを発見している．また，結腸ファイバースコープ検査が実用に供せられるようになった1969年以来，この方法をも併用することにより，直腸鏡非到達部位においてもかなり多くのポリープを発見している．しかも，直腸鏡やファイバースコープ直視下に生検や細胞診を併用することにより，その肉眼的性状のほか，その組織学的所見についてもかなり正確な観察を行なつている．

　一般に，大腸に発生する有茎性球状または広基底性半球状の隆起物を大腸ポリープと称するが，そのなかには腺腫性ポリープ，絨毛腺腫または乳頭腺腫，過形成性ポリープ（Laneら）または化生性ポリープ（Morson），若年性ポリープ，炎症性ポリープまたは偽性ポリープなどがあり，また家族性大腸ポリポージス，Gardner症候群，Pe-utz-Jeghers症候群，Cronkhite-Canada症候群などの特殊な疾患に属するものも含まれている．しかもこれらのあいだには癌化についての差異が認められているので，大腸ポリープを発見したら，内視鏡直視下生検などによりまずポリープの種類を診断し，その後に，それぞれに応じて適切な治療方法を講ずることが必要と考えられる．