腎移植患者に発症した腹膜炎—3症例

Panperitonitis in 3 patients with renal homografts

はじめに

　臓器移植後は免疫抑制剤の使用によつて，多少にかかわらず各種の臓器が障害をうけるが，そのひとつのあらわれが感染症に対する抵抗力の減弱である．

　さきに，クリプトコッカス髄膜炎^10），クリプトコッカスによる肺膿瘍，肺結核など腎移植後に併発した症例について報告したが，今回は腹膜炎を併発して死亡した3例について述べる．これら3例の死亡例はそれぞれ異つた原因で腹膜炎が発症し，それぞれ一般外科の常識からは想像しがたい経過をたどつた．現在われわれの腎移植例は生体腎移植5例，死体腎移植11例であるが，そのうち死亡した7例中拒絶反応で失つた症例は1例にすぎない．これに反し，感染症では本稿での対象例である3例とすでに報告した移植後3年4カ月目にクリプトコッカスの肺膿瘍，脳膜炎，敗血症で死亡した計4例である．