出血と輸血

Bleeding and blood-transfusion

はじめに

　出血による生体の循環血液量の不足には輸血が最良の治療である．外科手術の場合は出血量は正確に測定することが可能であるので，その出血量にあわせて，これに相当する量の輸血を行なえばよいので，輸血量の決定は容易である．しかし，外傷や不時の出血の場合は，正確には体内の循環血液量を測定し，それによつて出血量を推定し，輸血量を決定する必要があるが，急の場合には簡単に呼吸数，脈拍数，血圧，血液のHb,Ht値の測定により，これを基準として輸血を行なわなければならない．また輸血を行なう場合，種々の検査や手続を経なければならないので，手軽には輸液を用いた方が便利であるが，出血後，全血量の回復することのできるのは主として血漿によってなされ，赤血球は急に補充されないので，人工赤血球がない限り輸液使用には限度がある．これらの量からみた，輸血，輸液量の適応や血液製剤，代用血漿の種類，適応ならびに体外循環時の血液の使用検討，輸血の副作用につき私共の経験をもととして述べる．