非中毒性結節性甲状腺腫 VS 甲状腺癌

なぜ鑑別が問題となるか

　甲状腺の腫瘍性疾患には非中毒性結節性甲状腺腫すなわち腺腫と，多発結節性甲状腺腫すなわち腺腫様甲状腺腫，および悪性甲状腺腫すなわち癌か，稀には肉腫の三者がある．腺腫と腺腫様甲状腺腫の鑑別は明確でない場合が少なくない．腺腫様甲状腺腫では，その結節の一部分が癌であることもまれではない．また悪性甲状腺腫は乳頭癌，濾胞癌，髄様癌，未分化癌，あるいは悪性リンパ腺などに分類され，これらは臨床像も異なっている．このように甲状腺の腫瘍性疾患は臨床的にも組織学的にも複雑である．したがって，本稿では腺腫と日本人の甲状腺癌の90％以上を占める乳頭癌と濾胞癌の腺癌に限って対比してみることにした．