先天性腸閉塞症の手術

Surgery on congenital intestinal obstruction in infancy

はじめに

　先天性腸閉塞症は新生児期，緊急手術を必要とする疾患の内ではもつとも頻度の高いものである．1911年Fockens^7）が，先天性十二指腸閉鎖症の手術成功例を報告して以来，欧米においても，また，近年小児外科領城が急速に発展している本邦でも本症の手術症例は数多く見られる．しかし，本症の診断治療については，今日なお未解決の問題が多く，したがつて手術成績も諸家の報告により異なり，死亡率35％ないし75％と，かなり高い数字を示している^{5,12,15,18）}．もちろん先天性腸閉塞症と呼ばれるもののなかには，いろいろの型がありその治療成績も一率に論ずることはできないが，いずれにしても同様に，新生児時期緊急手術を必要とする．先天性食道閉塞症の手術などが近年，一般に，手術の成績がいちじるしくよくなつているのに比べて，本症の治療はいまだ容易ではないといえよう^19）．今回，著者らは賛育会病院で昭和28年より昭和39年4月までに取り扱つた先天性腸閉塞症66例につき，とくに小腸閉鎖を中心として，診断，治療，予後の面よりいろいろ検討してみた（第1表）．66例中，男子36例，女子30例でOmphalocele，肥厚性幽門狭窄症等の場合と異なり，性別にはあまり差がないようであるが，男子にやや多く見られる．