肺クリプトコッカス症の近傍に甲状腺癌微小肺転移を認めた1例

A case of pulmonary micrometastatic lesion from thyroid carcinoma near the pulmonary cryptococcosis

要旨

症例は30歳代，女性．甲状腺癌精査目的のCT検査で右肺に径6 mm大の腫瘤を認め肺転移と考え，T4aN1bM1と診断した．甲状腺全摘とリンパ節郭清を施行し，術後に放射性ヨード内用療法を行った．右肺腫瘤は孤立性であり確定診断が必要であると考えて，術後7か月目に胸腔鏡下肺部分切除を行った．病理で右肺腫瘤はクリプトコッカスによる肉芽腫性病変と診断されたが，すぐ近傍に偶然，径1.3 mm大の微小な甲状腺乳頭癌転移巣を認めた．甲状腺癌肺転移と鑑別困難であった肺クリプトコッカス症の切除例でその近傍に偶然，甲状腺癌微小肺転移が発見された稀な1例を経験したので報告する．