転移性肝癌との鑑別が困難であった多発性肝硬化性血管腫の1切除例

A case of multiple hepatic sclerosed hemangioma mimicking a metastatic liver tumor

要旨

症例は61歳，女性．直腸S状部癌に対して単孔式腹腔鏡補助下高位前方切除術を行い，術後2か月で同時性転移性肝癌切除目的で入院となった．造影CT検査で，肝S3にring enhanceされる21mm大の腫瘤を認めた．腹部MRI検査で，肝S3に21mm大，肝S2に5mm大でT1強調像で低信号，T2強調像で高信号，造影MRIの動脈相で造影効果の乏しい腫瘤を認めた．転移性肝癌の術前診断で肝外側区域切除術を施行した．病理組織学的検査で肝S3，S2の病変いずれも肝硬化性血管腫と診断された．多発性肝腫瘍の鑑別診断においても，肝硬化性血管腫の可能性を念頭に置く必要があると考えられた．