単孔式腹腔鏡下胆囊摘出術における工夫―従来法との比較

Single-port vs. conventional laparoscopic cholecystectomy approaches and techniques

要旨

単孔式腹腔鏡下胆囊摘出術（単孔式-LC）には整容性の向上という利点がある一方で，4-port LC（従来法）と比較して術野展開および操作性において問題点がある．今回，手術手技の問題点の解決を試み，従来法と比較検討したので報告する．胆囊結石症および慢性胆囊炎に対して4-port LCを124例，単孔式-LCを15例施行した．年齢および創部痛において有意差を認め，創部痛については単孔式-LCに多く認めた．手術時間，開腹移行率，術後在院期間，合併症は有意差を認めなかった．単孔式-LCにおいて創部は目立たず整容性に優れていたが，創部痛を従来法と比較して多く認めたため，疼痛コントロールの対策が必要と考えられた．