外科専門医試験とABSITE

◇はじめに◇

　外科レジデント教育の目的は米国のスタンダードな診断，治療が単独で行える外科医を5年間で育成するということだと思われる．5年間の後に外科専門医試験（通称ボードイグザム）に通らねばならない．これは筆記と口答試問に分かれ，それぞれ毎年75％および83％程度の合格率であるから，どちらも一度で合格する率は約62％となる．就職する際には常にBoard certifiedかどうか問われる．外科レジデント終了後数年以内には合格していないとその後は厳しい．外科専門医試験はほとんどが臨床外科学を問う試験なのに対し，インサービスイグザムと呼ばれるABSITE（American Board of Surgery In-Training Examination：通称アブサイト）は外科に関連した基礎医学と臨床外科学が半分ずつ問われる試験になっている．後者は外科のレジデントの間に年に1回，米国のすべての外科レジデントが受けなければならない（通常1月の最後の土曜日に全米で一斉に行われる）．そして，自分がその学年の上位あるいは下位何パーセントにいるのか，どの分野が弱いのかがわかるシステムになっている．当然，成績は各プログラムのディレクターに通知され，平均点を下回ると呼び出される．また，それぞれの外科レジデントプログラムはその成績を見て，どの分野が全体として成績がよくないのかを参考にプログラムのカリキュラムを変えたりする．

　今回はそのボードイグザムとアブサイトについて述べる．