小さなメッケル憩室の処置

　メッケル憩室の頻度はおよそ2％である^1,2）．小児に出血や穿孔を生じることがあるが，大部分は無症状のままである．成人の開腹手術でたまたま見つかったメッケル憩室は，どう対処すべきだろうか．教科書には「controversial」と記載されている^1,2）．文献では「切除したほうがよい」という意見や「放置したほうがよい」という意見があり^3～5），エビデンスやスタンダードはなさそうである．

　われわれは胃癌の手術中に，長径1.5cmの小さなメッケル憩室に遭遇した．「切除するほどではないが，放置して破れたら怖い」と思い，憩室をそっと埋め込み，漿膜筋層縫合を2針掛けて閉鎖した．