Superficial/Deep incisional SSIの治療

Treatment of the surgical site infection

要旨：表在・深部SSIは従来からいわれてきた手術後の創感染にあたる．創から菌が培養されることはその診断に必須ではないが，起因菌はどの菌で，菌数はどのくらいかを知ることはSSI創の治療上大切なことである．基本的には，1）創の開放を完全に行い，壊死組織や異物を除去し，創を洗浄することにより創の菌数を減少させ，感染創を汚染創あるいは滲出創に移行させること，2）ドレッシング材を用いて良好な肉芽を積極的に形成させること，3）創を縫合させるか，あるいは創幅を短縮させて瘢痕収縮による治癒を助けるという3段階の過程を経て治癒させる．それぞれの過程を適切に行うことにより治癒期間が短縮でき，少しでもきれいな創になることが期待される．