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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 54, Issue 8 （August 2002）

Brain and Nerve 脳と神経 54巻8号（2002年8月発行）

Japanese English

症例報告

シャント不全にて生じたreflex sympathetic dystrophyの1例 Reflex Sympathetic Dystrophy Induced by Shunt Malfunction:A Case Report 鈴木伸一 ^1,3 , 菅野洋 ¹ , 権藤学司 ¹ , 山本勇夫 ¹ , 所和彦 ² Shinichi Suzuki ^1,3 , Hiroshi Kanno ¹ , Gakuji Gondou ¹ , Isao Yamamoto ¹ , Kazuhiko Tokoro ² ¹横浜市立大学医学部脳神経外科 ²神奈川総合リハビリテーション病院脳神経外科 ³稲田登戸病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Yokohama City University School of Medicine ²Department of Neurosurgery, Kanagawa Rehabilitation Center ³Department of Neurosurgery, Inadanoborito Hospital キーワード： shunt malfunction , overdrainage , reflex sympathetic dystrophy , complication , complex regional pain syndrome Keyword: shunt malfunction , overdrainage , reflex sympathetic dystrophy , complication , complex regional pain syndrome pp.707-711

発行日 2002年8月1日 Published Date 2002/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901990

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　くも膜下出血後の正常圧水頭症患者にシャント手術を施行したが，シャント有効域が狭くoverdrainageとunderdrainageを繰り返し，経過中にoverdrainageの合併症と考えられたreflex sympathetic dystrophy（RSD）を呈した症例を経験した。本症例はシャント有効域が狭くASD（antisiphon device）では十分なコントロールが行えなかったが，代わりにsiphon control systemを用いたことによって適切なシャント流量が規定でき，overdrainageやunderdrainageが回避できた。さらにRSDに対しノイロトロピン^®を使用することで疼痛のコントロールに有効であった。シャント術後のoverdrainageに伴うRSDの報告はなく，シャント不全の合併症として報告する。

A 60-year-old male presented with normal pressure hydrocephalus following subarachnoid hemorrhage and underwent a shunt operation. However, a shunt effective range was so narrow that he repeated a sign of overdrainage and underdrainage of CSF. At the result, reflex sympathetic dystrophy (RSD) as a complication of overdrainage was demonstrated. We couldprescribe appropriate shunt flow rate by using siphon control system instead of antisiphon device (ASD) and then avoid shunt malfunction. In addition, medication of Neurotropin® for pain control of RSD was so effective.