解離を呈した巨大紡錘状中大脳動脈瘤の1例

Giant Fusiform Aneurysm with Dissection in the Middle Cerebral Artery:A Case Report

　解離を呈した巨大紡錘状中大脳動脈瘤の1例を経験したので報告した。症例は37歳男性。突然の頭痛，左眼球後部痛にて発症し入院となった。発症様式，MRI所見，脳血管造影所見，および術中所見などを総合的に検討した結果，巨大紡錘状中大脳重力脈瘤が解離したものと判断した。巨大紡錘状脳動脈瘤は手術の危険性が高く，無症候性の場合は保存的治療を行うことが多い。しかし，病理学的には中膜変性などにより血管壁の強度が非常に弱いため破裂する可能性があり，また内弾性板の非薄化により本症例のように動脈解離をきたす可能性がある。出血や解離で発症した例は予後不良のこともあるため，血行動態を評価し治療法の選択を行うことが不可欠である。

A rare case of a giant fusiform aneurysm with dis-section in the middle cerebral artery is reported. A 37-year-old man was referred to our hospital for se-vere headache and left retrobulbar pain. MRI and an-giography showed a giant aneurysm in the temporal branch (M2) of the left middle cerebral artery.

We supposed that dissection had occurred from a giant fusiform aneurysm in the middle cerebral artery judging from presentation, MRI findings, angiography findings, and operative findings.