長期間完全四肢麻痺状態にありながら治療が奏効した慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーの1例

A Quadriplegic Patient with Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (CIDP) Who Responded well to Corticosteroids and Intravenous Immunoglobulin Therapy

　半年以上完全四肢麻痺状態にありながら，治療で劇的に改善した慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy：CIDP）の症例を報告した。症例は74歳女性で，3年間の経過で四肢の筋力低下が進行し，半年前から完全四肢麻痺状態となり他院から転入院した。脳神経系と呼吸機能は保たれていた。神経伝導速度の低下，伝導ブロックに加えM波振幅の低下が明らかであった。ステロイド療法開始後1週間以内に明らかな筋力回復が始まり，γグロブリン大量療法を追加したところ，治療開始4カ月後には歩行可能にまで改善した。長期臥床高齢者の中に治療可能なニューロパチー症例が存在している可能性があり，日常診療上重要と思われた。

We report an elderly patient with chronic inflamma-tory demyelinating polyneuropathy (CIDP) presenting with complete quadriplegia who responded well to the treatment. A 74-year-old woman was transferred to our hospital from a hospital for the elderly patients. The patient had a history of progressive limb weak-ness over three years, and has been quadriplegic for the last six months. The patient was unable to move her extremities, but neither respiratory nor bulbar dysfunction was observed. Deep tendon reflexes were absent. Glove and stocking type sensory disturbance was noted.