くも膜下出血後に生じた脳脚性幻視の1例

A Case of Peduncular Hallucination after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

　くも膜下出血後の脳血管攣縮による脳脚性幻視症例を報告する。症例は70歳，女性。発症第9病日に動脈瘤に対し，瘤内塞栓術を行った。第11病日に不眠に伴う複合性幻視が出現した。症状出現時のCTで右前頭葉に小梗塞巣が認められたが，幻視との関連づけは困難であった。時期から脳血管攣縮の可能性が考えられたため，hyperdynamic therapyを行った。第13病日から出現時間は縮小し，第23病日で消失した。幻視内容は脳脚性幻視であり，発症時期を考慮すると脳幹部穿通枝動脈の血管攣縮によるものと推察された。幻視症状を脳血管攣縮の一徴候として考慮しながら，症状の観察を行う必要がある。

We reported a case of peduncular hallucination after aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH). The patient underwent endovascular embolization of an intracranial aneurysm using the Guglielmi detachable coils (GDCs) 9 days after SAH. On the 11th day, she reported visual hallucination: a mag-got was on the ceiling, or a soldier who wore green clothes was standing by a locker. The hallucination was vivid, well-formed and associated with insom-nia, suggesting peduncular hallucination. A comput-ed tomographic (CT) scan revealed small infarc-tions of right frontal lobe, which were not respon-sible for the visual hallucination.