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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 48, Issue 4 （April 1996）

Brain and Nerve 脳と神経 48巻4号（1996年4月発行）

Japanese English

原著

大脳基底核・視床部動静脈奇形に対するガンマナイフ治療 Gamma Knife Treatment of AVM of the Basal Ganglia and Thalamus 小林達也 ¹ , 田中孝幸 ¹ , 木田義久 ¹ , 雄山博文 ¹ , 丹羽政宏 ¹ , 前沢聡 ¹ Tatsuya Kobayashi ¹ , Takayuki Tanaka ¹ , Yoshihisa Kida ¹ , Hirofumi Oyama ¹ , Masahiro Niwa ¹ , Satoshi Maesawa ¹ ¹小牧市民病院脳神経外科・ガンマナイフセンター ¹Department of Neurosurgery, Gamma Knife Center キーワード： stereotactic radiosurgery , gamma knife , AVM at basal ganglia and thalamus Keyword: stereotactic radiosurgery , gamma knife , AVM at basal ganglia and thalamus pp.351-356

発行日 1996年4月1日 Published Date 1996/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900933

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Abstract 文献概要
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　大脳基底核および視床部動静脈奇形（AVM）は，手術的にも，血管内塞栓術でも治療は容易ではない。われわれは最近4年間に324例のAVMをガンマナイフで治療してきたが，この部位のAVMは71例（19％）であった。その治療成績を他の部位のAVMのそれと比較検討した。ナイダスの平均径は16.4 mmであり平均最大線量36.4 Gy，辺縁線量19.9Gyで治療を行った。追跡期間は平均23カ月で，このうち39例（55％）に脳血管撮影による効果判定が行われた。その結果，治療後1年で完全閉塞率は54.3％，2年では92.0％であった。また，他の部位でのAVMの閉塞率は1年で42.9％，2年で76.0％とやや低い値を示した。副作用として4例（1.2％）に放射線壊死，5例（1.4％）に再出血が認められた。大脳基底核および視床下部のAVMはガンマナイフにより，他部位のAVMに比べ，より高率にかつ安全に治療が可能であることが判明した。また，この部位のAVMは直達手術または血管内塞栓術の適応は限られておりガンマナイフが最良の治療法の1つとなると思われた。

Arteriovenous malformatios (AVMs) in the basal ganglia (BG) and thalamus (Thal) are difficult to treat by microsurgery or intravascular embolization alone, and the role of stereotactic gamma radiosur-gery (gamma knife) of these AVMs is discussed.

We have treated 324 cases of AVM with gamma knife since May 1991, and in 71 of these cases (19%) the AVM was in the BG or Thal. The results of gamma radiosurgery on AVMs of the BG and Thal were compared with the results of treating AVMs at other intracranial locations by gamma radiosurg-ery.