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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 48, Issue 2 （February 1996）

Brain and Nerve 脳と神経 48巻2号（1996年2月発行）

Japanese English

原著

くも膜下出血急性期における動脈血中ケトン体比（AKBR）の変動 Changes in Arterial Ketone Body Ratio (AKBR) in Subarachnoid Hemorrhage Patients 玉置智規 ¹ , 諌山和男 ² , 寺本明 ¹ Tomonori Tamaki ¹ , Kazuo Isayama ² , Akira Teramoto ¹ ¹日本医科大学脳神経外科 ²日本医科大学救急医学科 ¹Department of Neurosurgery, Nippon Medical School ²Department of Emergency and Critical Care Medicine, Nippon Medical School キーワード： ketone bodies , subarachnoid hemorrhage Keyword: ketone bodies , subarachnoid hemorrhage pp.161-167

発行日 1996年2月1日 Published Date 1996/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900907

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Abstract 文献概要
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　動脈血中ケトン体比（arterial ketone body ratio；AKBR）は肝臓の機能的予備力を鋭敏に反映する指標とされている。我々はくも膜下出血においてAKBR値が低値を示すことを観察したので，その臨床的意義を検討した。対象はくも膜下出血28例，平均年齢は61.5歳である。救命18例，死亡10例であった。発症当日（day0）より1,2,3,7,10,14病日に動脈血を採血し，①βヒドロキシ酪酸，②アセト酢酸，③エピネフリン，④ノルエピネフリンを測定した。day0のAKBRは0.65±0.24であり対照群（2.5±1.09）と比較し有意に低下していた。カテコールアミンは有意に高値であった。また，AKBR値は死亡群で生存群と比較し低値であり，その変動は生命予後と相関することが示唆され，AKBR値が低値を示す原因としてカテコールアミン分泌亢進による肝血流の低下が考えられた。

The arterial ketone body ratio (AKBR) is consi-dered an acurate index of the functional reserve of the liver, and its validity has been confirmed in the field of abdominal surgery. We found low AKBR values subarachnoid hemorrhage patients and dis-cuss the clinical significance of this finding in this paper.

Twenty-eight patients with subarachnoid hemor-rhage treated at our institution were included in this study. Their ages ranged from 26 to 81 years old (average: 61.5 years). According to the WFNS classsification 12 cases were grade I , II, or III, and 16 were grade or IV V.