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脳血管写にてMegadolichobasilar arteryと診断した15症例について臨床像,神経放射線学的所見,病理所見,予後について検討した。15症例の平均年齢は61歳,男性9例,女性6例であった。脳虚血発作を疑わせた症例が11例で,三叉神経痛が2例,また頭痛が2例であった。高血圧症が12例に認められた。脳血管写上鞍背から脳底動脈先端部までの距離は21mmを超え,脳底動脈の最大径は平均8.6mmで,異常な蛇行,拡張像が認められた。CTスキャンでは部分的な石灰化を含む円筒状の高吸収域を橋前槽から脚間槽,鞍上槽に認め,明らかなcontrast enhancement効果がみられた。予後は15症例中5例が死亡し,4例が著明なdementiaに陥った。死亡例は3例が脳虚血発作,1例がクモ膜下出血,1例は胸部大動脈瘤破裂であった。2例に剖検を行い,脳底動脈の著明な動脈硬化性変化および脳底動脈動脈瘤の破裂を認めた。
We clinicopathoradiologically assessed 15 angio-graphically diagnosed megadolichobasilar anom-alies. Nine of the patients were male and 6 were female; their average age was 61 years. Eleven patients presented with cerebral ischemic attacks, other two complained of trigeminal neuralgia and the remaining two suffered severe headaches. Twelve of the patients had severe hypertension. Vertebral angiography revealed marked elongation of the basilar artery with severe tortuousity and dilatation.
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