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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 45, Issue 10 （October 1993）

Brain and Nerve 脳と神経 45巻10号（1993年10月発行）

Japanese English

特集免疫性神経疾患

多発性硬化症と免疫 Immunological Aspects of Multiple Sclerosis 宮岸隆司 ¹ , 深浦彦彰 ¹ , 深澤俊行 ^1,2 , 田代邦雄 ¹ Ryuji Miyagishi ¹ , Hikoaki Fukaura ¹ , Tosiyuki Fukazawa ^1,2 , Kunio Tashiro ¹ ¹北海道大学医学部神経内科 ²北祐会神経内科病院 ¹Department of Neurology, Hokkaido University School of Medicine キーワード： multiple sclerosis , autoimmune disease , blood-brain barrier , adhesion molecules , cytokin Keyword: multiple sclerosis , autoimmune disease , blood-brain barrier , adhesion molecules , cytokin pp.917-924

発行日 1993年10月1日 Published Date 1993/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900541

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Abstract 文献概要
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はじめに

　多発性硬化症（MS）は中枢神経白質を特異的に障害する炎症性脱髄性疾患であり，発症機序については大きく分けて2つの仮説がある。1つはウイルスが直接中枢神経に入り込み炎症を生じるとするウイルス説であるが，病巣からの特定のウイルスの分離同定は今のところ再現性に乏しい。もう1つは中枢神経系に浸潤したT細胞が自己抗原を認識し正常細胞を破壊するとする自己免疫説である。しかし，これは必ずしもウイルス説と相いれぬものではなく，ウイルス感染を契機として中枢神経のミエリンに対する自己免疫反応が生じる可能性も考えられる。この場合ウイルスは直接中枢神経に侵入する必要はない。また，MS病巣での活性化したT細胞の存在やEAEとの類似性，中枢神経内での免疫グロブリン産生の増加などの免疫異常，さらにHLAとの相関などのImmunogeneticな背景などがMSの発症における免疫応答の関与を強く示唆している。近年，自己反応性T細胞とT細胞受容体（TCR）63），接着分子やサイトカインの役割^15,29）などについて精力的な研究が続いている。本稿ではBlood-Brain Barrier（BBB）とMSの関連，接着分子とサイトカインの果たす役割，新しい免疫療法などを中心に概説する。