筋病変における筋線維構築異常

Structural abnormalities of the muscle fiber in muscle tissure involvements

1．筋線維構築異常の意義

　1）病因・治療への貢献　神経筋疾患の日常の診療において，筋病変のみに捉われることは，その因果関係や疾患の本質を見失う危険性を含んでおり，このことは既に強調した。しかし病態把握の目的で患者に還元し，総合的に治療・careを考える糸口としての意義・貢献度は高い。生検筋の病態を捉えようとする場合，筋組織内の対象としては，（1）筋線維：①大小関係のパターン，②fiber type，③構築異常（後述）：（2）他の筋線維内構造：①末梢神経，②神経筋接合部，③筋紡鍾，④血管，⑥間質などがあげられる。これらの個々の病変については本シリーズで既に各項に記述したが，上記（1）③の筋線維構築異常からの情報は病因的に先天性発育分化障害，代謝異常，欠乏症・感染・中毒などが示唆されることが少なくない。今回はこの点に着目し，総括的に考察した。