脳動脈瘤に対する頭蓋内直接侵襲

　脳動脈瘤の破裂が，蜘蛛膜下出血の原因の大部分であり，その動脈瘤の外科的処置が蜘蛛下出血の再発防止上，大きな意義があることは，わが国においてもしだいに常識化されつつあり，脳外科医の経験例も次第に多くなつている^1）2）。

　著者は今まで男性43例，女性37例，計80例，94動脈瘤，頸部血管のものを加えれば85例，100動脈瘤を経験したが，その中多発性のものは11例，28動脈瘤である（第1図）。このうち著者自身が頭蓋内直接侵襲を加えたものは62例，75動脈瘤であり，内7例の入院中死亡例があり，死亡率11.3％である。その他2例は悪化例であつたが，1例は2カ月後に死亡し，1例は片麻痺を発現し，現在訓練中である。残り53例は1965年11月末現在全例有意の生活を行なつているが，中多発性の1例がときどき指南力が悪くなり，中大脳動脈の1例が右片麻痺を軽度に残しているという成績である（第1表）。