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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 55, Issue 7 （July 2003）

Brain and Nerve 脳と神経 55巻7号（2003年7月発行）

Japanese English

症例報告

頸部内頸動脈の窓形成 Fenestration of the Extracranial Internal Carotid Artery :： Report of Two Cases 後藤泰伸 ^1,2 , 吉田和道 ¹ , 押本剛 ¹ , 綿谷崇史 ¹ , 北条雅人 ¹ , 沈正樹 ¹ , 山形専 ¹ Yasunobu Goto ^1,2 , Kazumichi Yoshida ¹ , Takeshi Oshimoto ¹ , Takafumi Wataya ¹ , Masato Hojo ¹ , Masaki Chin ¹ , Sen Yamagata ¹ ¹倉敷中央病院脳神経外科 ²高松赤十字病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kurashiki Central Hospital ²Department of Neurosurgery, Takamatsu Red Cross Hospital キーワード： fenestration , internal carotid artery , MR angiography , CT angiography , angiography Keyword: fenestration , internal carotid artery , MR angiography , CT angiography , angiography pp.623-628

発行日 2003年7月1日 Published Date 2003/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406100515

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Abstract 文献概要
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要旨　脳血管における窓形成（fenestration）の多くは椎骨脳底動脈系で，内頸動脈（ICA）での報告は非常に少ない。解離性動脈瘤を疑われて検査を行った結果，窓形成と判明した2例を新たに経験した。症例1：55歳男性，右頸部痛と拍動性の腫瘤で受診，MR angiography（MRA）で頭蓋外のICAにdouble lumenが疑われた。脳血管撮影とCT angiographyで，C2/3椎体レベルで完全に分離したほぼ同じ径の血管腔が明らかになった。症例2：52歳男性，入浴後から左顔面の疼痛と視力障害，嘔気嘔吐にて受診。MRAで解離性動脈瘤が疑われた。画像診断でC1/2レベルに窓形成が確認された。窓形成は偶然みつかるもので，ほとんどの例は無症候である。窓形成の画像所見と鑑別を要する疾患について文献的考察を交えて報告する。

Fenestration of the internal carotid artery（ICA）is extremely rare on clinical settings. Six cases of fenestration in intracranial and 8 in extracracranial ICA have ever been reported in literature. Authors describe two cases of fenestration at the extracranial ICA that were initially suspected of the dissection of ICA on MRA/I. Both angiography and CT angiography（CTA）disclosed the fenestration, which located at C2 vertebral levels. To confirm the fenestration at extracranial ICA is important in such an occasion that mimick the dissection of ICA, especially in patients who complain of cervical pain, mass and other related symptoms. Differences in the fenestration, the dissection and atherosclerosis on imaging, were reviewed and discussed.