歯の脱落と虚血性脳卒中

Tooth Loss and the Incidence of Ischemic Stroke

要旨　目的：慢性の感染症は脳梗塞の危険因子といわれている。今回，歯周病が脳梗塞の危険因子となるのかどうか調べた。方法：入院または外来を受診した脳血管障害患者のうち直接診察できた444例（虚血群250例，出血群194例）を分析した。患者診察時に生活歴，残存する歯の数を調べた。もし，発症時期以後に歯の脱落を認めた場合は，発症時期の歯の数を記録した。同時期に診察できた脳腫瘍患者，外傷患者，その他の患者164例をコントロールとした。結果：40～65歳において脳出血群，コントロール群に比べ，脳虚血群は有意に残存歯が少なかった。特に，脳血栓や塞栓症に顕著であった。結論：重症歯周病の終末像である歯の脱落が一部の脳梗塞の危険因子となる可能性がある。

Chronic infectious diseases may increase the risk of stroke. We investigated whether periodontal disease was a risk factor for cerebral ischemia. A case-control study with 444 stroke patients, 194 hemorrhagic patients and 250 ischemic patients, and 164 hospital controls with nonvascular and noninflammatory neurological diseases, was performed. All subjects were evaluated by either a CT scan or MRI and their number of teeth was determined. The number of teeth in the patients with cerebral ischemia was found to be significantly fewer than for the cerebral hemorrhage group and a control group between 40 and 65 years of age. The degree of tooth loss was particularly remarkable in patients with atherothrombotic and cardioembolic brain infarction. As a result, tooth loss following severe periodontal disease may therefore be a risk factor for the onset of cerebral infarction in some patients.

（Received : March 3, 2005）