多彩な精神症状を呈したchorea-acanthocytosisの1例

A Case of Chorea-acanthocytosis with Various Psychiatric Symptoms

　【抄録】精神分裂病様症状で発病し，その後人格変化や知能低下を呈したchorea-acanthocytosis（CA）の1例を報告した。症例は24歳の女性。17歳時幻聴，思考化声，被害関係妄想，被毒妄想，思考伝播，作為体験などで発病した。約3年後口部ジスキネジアが，さらにその後人格変化や知能低下も目立つようになった。またしばしば抑うつ，不安状態を呈した。血液検査で有棘赤血球を10.6％に認め，CPKも高値を示した。本例の精神症状は既報告の精神症状と符合した。またCAでみられる精神症状と，同じく尾状核に主病変を持ち，舞踏病を主症状とするHuntington病の精神症状とは類似した点が多いことを指摘した。しかしながら，これまで精神分裂病様症状を呈したCAの報告は比較的まれであり，本例のように，精神分裂病様症状で発病し，後に口部ジスキネジアが出現した症例は，精神分裂病に薬剤性の遅発性ジスキネジアが出現したと考えられやすく，本症の存在が見過ごされる可能性もあるものと考えられた。