特異な臨床経過を呈し急性リンパ球性髄膜脳炎の疑われた1臨床例

A Clinical Case of Acute Lymphocytic Meningoencephalitis

　急性リンパ球性髄膜脳炎（acute lymphocytic meningoencephalitis；ALME）は，急激に発症し，発熱，意識障害，けいれん，精神症状などの重篤な臨床症状を呈し，しばしば死に至る比較的まれな疾患である。その一方で，検査所見に乏しく，神経病理学的にも血管周囲腔のリンパ球浸潤を中心としたごく軽度の炎症性変化を示すのみという臨床病理学的解離を特徴としている^3）。軽快例では宮ら^6），内田ら^9）が報告しているにすぎないが，病初期に様々な精神症状を呈することが少なくないため^1,3,6,7,9），精神科診療において重要な疾患と思われる。

　今回我々は，ALMEが疑われた1臨床例を経験し，その臨床経過やSPECTから興味ある所見が得られたため，若干の考察を加え報告する。