人格変化や知能低下を呈し脳画像変化をみたCushing病の1例

A Case of Cushing's Disease with Personality Change and Intellectual Impairment

　Cushing症候群は血中コルチゾール高値により中心性肥満，満月様顔貌や紫紅色皮膚線条などを呈する内分泌疾患で，1932年cushingにより報告された^3）。Cushing症候群には高頻度に精神症状が認められ^2,6），抑うつ状態，躁状態，不安，焦燥，幻覚，妄想など多彩であり^1），時に痴呆や人格変化を示す症例も報告されている^8,9）。しかしながら，Cushing症候群でみられる痴呆や人格変化に対する脳の器質的背景については，これまでのところ報告も少なく，まだ定説をみるには至っていない。

　今回我々は，約6年間うつ状態を繰り返し，徐々に人格変化および知能低下が目立つようになったCushing症候群の症例で，MRI上軽度の前頭葉の萎縮が，SPECTで大脳皮質の血流低下が認められた1症例を経験したので，若干の考察を加え報告する。