インターフエロン-α-2a投与により幻覚妄想状態を呈したC型慢性肝炎の1例

A Case of Hallucinatory Delusional State Observed during the Interferon-α-2a Treatment for Chronic Hepatitis Type C

　インターフェロン-α-2a（以下IFNと記す）は，1977年米国ロシュ社による遺伝子組換え技術を用いたIFN量産化により生産されるようになり^10），本邦では1991年12月にC型慢性肝炎に対する使用を厚生省が認可して以来，各施設にて現在積極的に治療に使用され，その成果が確認されつつある状況である。しかし，その副作用^7）として初期にはインフルエンザ様症状のほかに，長期間歓投与後には中枢神経系，心血管系，腎，自己免疫疾患などの多臓器にわたるものが報告されている^5）。精神症状はCantellら^2），Madajewiczら^6），Rohatinerら^11），Smedleyら^12）による傾眠，精神錯乱，知覚異常，運動性障害，見当識障害，幻覚，抑うつ状態あるいはうつ病の悪化などの報告があり，また本邦では廣田ら^4）がB型慢性肝炎に投与後の精神症状を報告している。さらに脳波検査では異常所見を高率に認めるという報告がある^12）。今回，我々はC型慢性肝炎治療のためIFNの投与により，著しい精神症状を呈した症例を経験したので，ここに若干の考察を加えて報告する。