高齢精神分裂病者の頭部CT所見—健常高齢者および精神外科被術分裂病者との比較

Brain Computed Tomography Findings of Aged Schizophrenics: comparison with healthy aged controls and aged schizophrenics with a history of psychosurgery

　【抄録】　高齢精神分裂病者30人，うち精神外科手術歴のない分裂病者（非ロボトミー群）20人と手術歴のある分裂病者（ロボトミー群）10人に頭部CT検査を行い，痴呆のない健常高齢者22人と比較検討した。高齢分裂病者は健常高齢者に比べて，前頭葉萎縮およびシルビウス溝の開大が高度であった。一方，脳室系の指標は両群間に差を認めなかった。これらのことより，脳表の萎縮と脳室系の拡大は異なる病理学的機序に基づくことが示唆された。すなわち，分裂病の成因に関連する大脳皮質の形態的脆弱性の上に加齢による脳萎縮が付加され，高齢分裂病者の脳表萎縮は健常人の加齢変化を上回るが，脳室拡大は健常人の加齢変化と同程度に進行し，高齢者では差が目立たなくなると推察された。ロボトミー群は頭部CTで脳表の萎縮がより高度で，非ロボトミー群より脳室も拡大しており，ロボトミーが手術痕以外にも分裂病者の脳形態に変化を与えることが確認された。