前思春期周期性精神病の1症例—特に経過中の基礎体温の変動について

A Case of Periodic Psychosis in Prepuberty: Change in basal body temperature in clinical course, particularly

　【抄録】　初経の発来に至る以前に発症した14歳の前思春期周期性精神病の1例において，その経過中に測定した約5年間の基礎体温の変動と，月経関連ホルモンの継時変化を通して，その臨床症状と経過について検討した。

　病相は約30日の月周期で出現し，7から14日間持続した後，速やかに消失した。その病相期に一致して37℃前後の微熱傾向を示し，基礎体温上二相性変化となり，あたかも排卵性月経周期を思わせる変動を示した。また本症例は軽度の高プロラクチン血症を呈しており，そのためbromocriptineを2.5から5mg投与された。その結果高プロラクチンは改善され，引き続いて初経の発来に至った。またその後病相の発現も消失した。しかし月経はその後も無排卵性周期を示していた。一般にbromocriptineは性腺機能不全による悪循環を是正することで，精神症状を改善すると考えられているが，本症例では月経周期を通さず，直接本疾患の精神症状に作用していることが考えられた。