政治により変貌させられた米国の精神医療

The Transformed Treatment Resulting Political Enforcement to American Psychiatry

I．はじめに

　精神衛生，あるいは精神保健（Mental Health）は，精神障害者の社会復帰を最終目的とするために，精神医学そのものである。そして精神医学は，精神障害者の精神像と，その病的所見を見究めて治療する狭義の精神医学と，社会復帰手段によって治療を完結する精神衛生から成り立つ。つまり精神衛生は，精神医学という科学である。私はこれまで，精神医学は生命に関する科学として，科学の進歩と歩調を揃えて変遷し発展してゆくものと考えていた。少なくとも，精神障害者治療を生業としている精神科医の手により変貌，展開してゆくと考えていた。

　しかしこの考え方は，アメリカの精神医療を身近に見て，見事に覆された。現在のアメリカ精神医学は，政治によって変貌させられ，慢性精神障害に対する精神医学，とくに精神衛生が，従来の理論と方策を見失っている。