精神科病棟活動の拡大と萎縮

The Expansion and Contraction of Therapeutic Activity in Psychiatric Ward

　抄録　昭和57年1月から昭和63年12月までの，開放的処遇と社会復帰活動の実践について報告し，若干の考察を試みた。

　活動の経過の中で，措置解除の促進，治療チームの組織化，生活療法棟の活用，時間制病棟全開放の意義について述べた。これら7年間の活動は，以前のそれと比較して，病棟活動の拡大と萎縮という視点でまとめることができる。病棟活動の拡大とは，病院内・外を問わず，派生的に様々な活動が出現する状況である。これらはまた，患者を信頼し人間的配慮のできる時・空間の拡大といえる。それに対して萎縮とは，患者を画一的に管理し，自由性・活動性・責任性が著しく低下した状況である。ただし，萎縮から拡大へ向かうとき，それら3つのみを強調するのではなく，安心・信頼・余裕の治療的雰囲気を創り出す必要性のあることも，指摘した。