低アルブミン血症を契機に抗てんかん薬中毒を呈した3例—蛋白結合型と遊離型薬物血中濃度の解離

Three Cases with Antiepileptics Intoxication followed by Hypoalbuminemia: The dissociation of serum level of antiepileptics between binding to proteins and free

　最近，全身症状が悪化したために，抗てんかん薬を服用中の患者が，低アルブミン血症となり，その結果，抗てんかん薬血中濃度（蛋白結合型）は有効治療域に保たれていたにもかかわらず，薬物中毒症状を呈した3例を経験した。日常診療では蛋白結合型の薬物血中濃度を指標としながら薬物調整することが多いが，低アルブミン血症を伴う患者の場合，遊離型の薬物血中濃度のみが上昇することがあり，注意が必要と考え報告する。