社交不安症の評価尺度—LSAS，FNE，SADS，SPS，SIAS

社交不安症の病態・概念

　社交不安症（social anxiety disorder：SAD）は，1980年に改訂されたDSM-Ⅲにおいて社会恐怖として登場した。海外において1900年代初頭にはすでに記載があり，日本においても近似する病態として「対人恐怖症」の知見が蓄積されてきた。歴史的に見ても「無視されてきた」一方で，看過できなかった疾患とも言える。米国での有病率は6.8%と報告され，他の不安症や気分障害，物質関連障害など他の精神疾患と併存しやすい。また，治療しないと症状は持続し慢性経過を辿り，学業や仕事や人間関係などに支障を来す。

　やがて疾患啓発が進み，名称は「社会」から「社交」へ，そして「恐怖」から「不安症」へと変更されてきた。その結果，「対人交流場面での単なる過剰に緊張しやすい性格」ではなく，治療可能な疾患として知られるようになり，保険適用のある向精神薬も上市されたことで，SAD患者の生活の質や社会機能は大きく向上した。しかしながら，SAD患者の受診率は低く，患者が受診しても治療者がSADを見過ごしたり，症状を過小評価したりしている可能性がある。取りこぼしなく症状を把握し診断するためにSADを対象にした評価尺度を用いるべきである。