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Seishin Igaku Volume 66, Issue 1 （January 2024）

精神医学 66巻1号（2024年1月発行）

Japanese English

特集性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか

なぜ不安症は女性に多いのか Why Are Anxiety Disorders More Common in Females 塩入俊樹 ¹ Toshiki Shioiri ¹ ¹岐阜大学大学院医学系研究科精神医学分野 ¹Department of Psychiatry, Gifu University Graduate School of Medicine, Gifu, Japan キーワード：パニック症 , panic disorder , PD , 社交不安症 , social anxiety disorder , SocAD , 広場恐怖症 , agoraphobia , AG , 全般不安症 , generalized anxiety disorder , GAD , 限局性恐怖症 , specific phobia , SP Keyword: パニック症 , panic disorder , PD , 社交不安症 , social anxiety disorder , SocAD , 広場恐怖症 , agoraphobia , AG , 全般不安症 , generalized anxiety disorder , GAD , 限局性恐怖症 , specific phobia , SP pp.74-80

発行日 2024年1月15日 Published Date 2024/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405207173

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抄録

　周知のごとく，不安症（anxiety disorders：AD）のほとんどは女性で多く発症する。また，女性AD患者では重症度が高く，臨床症状にも性差があるなど，女性とADとの関連性は男性に比し，より密である。では，この違いは何に起因するのであろうか。本稿では，これまでの知見を総見し，ADの性差に関し推定されるメカニズムについて，内分泌学的な観点に絞って論じた。そして，性ホルモン，特に，卵胞ホルモンであるエストラジオール（E2）や黄体ホルモンであるプロゲステロン（P4）の働き（例：E2とP4の両方が低値の時，恐怖の条件付けの消去が障害される），そしてそれら性ホルモンが月経周期に合わせて変動することが，女性のAD親和性に影響している可能性を示した。女性AD患者の診察・治療に際しては，月経周期も考慮すべきと思われる。