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Seishin Igaku Volume 65, Issue 10 （October 2023）

精神医学 65巻10号（2023年10月発行）

Japanese English

特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか

秩序破壊的・衝動制御・素行症群—DSM-5からDSM-5-TRへの変更点 Disruptive, Impulse Control and Conduct Disorders in DSM-5-TR: What has change and what has not 大原伸騎 ¹ , 小松静香 ^1,2 , 高橋秀俊 ^1,2 Nobuki Ohara ¹ , Shizuka Komatsu ^1,2 , Hidetoshi Takahashi ^1,2 ¹高知大学医学部神経精神科学 ²高知大学医学部寄附講座児童青年期精神医学 ¹Department of Neuropsychiatry, Kochi Medical School, Kochi University, Kochi, Japan ²Department of Child and Adolescent Psychiatry, Kochi Medical School, Kochi University キーワード：秩序破壊的・衝動制御・素行症群 , disruptive，impulse control and conduct disorders , 反抗挑発症 , oppositional defiant disorder , 間欠爆発症 , intermittent explosive disorder , 素行症 , conduct disorder , DSM-5-TR Keyword: 秩序破壊的・衝動制御・素行症群 , disruptive，impulse control and conduct disorders , 反抗挑発症 , oppositional defiant disorder , 間欠爆発症 , intermittent explosive disorder , 素行症 , conduct disorder , DSM-5-TR pp.1423-1427

発行日 2023年10月15日 Published Date 2023/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405207104

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抄録

　秩序破壊的・衝動制御・素行症群は，情動や行動の自己制御の問題に関する状態を含む。具体的な障害としては，反抗挑発症，間欠爆発症，素行症，反社会性パーソナリティ症，放火症，窃盗症，「秩序破壊的・衝動制御・素行症群，他の特定される」および「秩序破壊的・衝動制御・素行症群，特定不能」である。一般の精神科診療では馴染みが少ないかもしれないが，児童精神科診療や司法精神医学では重要な障害が多い。

　DSM-5からDSM-5-TRへの変更点として，これらの障害のカテゴリー分類や診断基準に関してはほとんどない。各障害の補足解説において，「自殺念慮または自殺行動との関連」といった新たな追加項目や最近の疫学研究などの成果に基づく部分的な変更や追記がなされた。本稿では，これらの障害のうち，反抗挑発症，間欠爆発症，素行症の3つの障害を中心に，各障害の概要と補足解説の主な変更点を概説する。