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Seishin Igaku Volume 64, Issue 4 （April 2022）

精神医学 64巻4号（2022年4月発行）

Japanese English

展望

小児期トラウマによる気分不安定化 Mood Instability caused by Childhood Trauma 吉村淳 ¹ , 鈴木映二 ¹ Atsushi Yoshimura ¹ , Eiji Suzuki ¹ ¹東北医科薬科大学医学部　精神科学教室 ¹Division of Psychiatry, Tohoku Medical and Pharmaceutical University, Sendai, Japan キーワード：トラウマ , trauma , 小児期虐待 , childhood abuse , 気分不安定 , mood instability , 双極性障害 , bipolar disorder , うつ病 , depression Keyword: トラウマ , trauma , 小児期虐待 , childhood abuse , 気分不安定 , mood instability , 双極性障害 , bipolar disorder , うつ病 , depression pp.463-480

発行日 2022年4月15日 Published Date 2022/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405206600

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抄録　近年，小児期トラウマによる生物学的な変化が徐々に解明されており，それらによって生じる精神的な症状，身体的な疾患，社会生活機能の低下などが指摘されている。本稿では，日々の臨床的視点から，小児期トラウマがもたらす気分の不安定化について着目した。双極性障害の短周期化，重症化，治療抵抗性を引き起こすことが明らかになり，トラウマが重複するほどに発症が早期化して，ラピッドサイクリングの比率が増えるとの用量反応関係も報告されている。また，小児期トラウマによってうつ病の再発が促進されることも提示した。最後に，小児期トラウマが気分の不安定化を招く生物学的要因についても概観し，臨床的にみられる現象を裏打ちした。