抑うつ患者に対する行動活性化療法の集団プログラム「クレ・アクティブ」開発の試み

Trial Development of “KURE-ACTIVE” Group Program Utilizing Behavioral Activation Therapy for Depressed Patients

抄録

　近年，抑うつ患者に対する行動活性化療法(behavioral activation；BA)が注目され，個人BAへの介入研究ではその有効性が多く報告されている。一方，集団への適用を広げてはいるが，集団BAにおける効果検討は十分になされていない。本稿では，抑うつ患者の症状改善を目的とした新規の短期的集団精神療法プログラム「クレ・アクティブ」を開発し，臨床導入を試みた。このプログラムは，嫌悪的状況の受動的回避に注目した機能分析に基づく行動活性化療法を基にしている。結果として，介入後の抑うつ症状および行動活性化の評価において有意な変化がみられたが，一方，長期的な維持効果はみられなかった。この予備的な結果は，治療の有用性および修正の必要を示しており，有効な集団BAプログラムの修正に関する検討が今後の課題である。

　Recently, behavioral activation (BA) for depressed patients has garnered attention, and efficacy has been reported in a number of intervention studies for individual BA. Although the application of group BA has been expanded, validation has not been fully examined. In this paper, we developed and introduced a novel short-term group psychotherapy program, “KURE-ACTIVE,” for depressed patients. The approach consists of BA based on functional analysis of passive avoidance of particular circumstances. As a result of the application of this program, depressive symptoms and measurements on a BA index were significantly improved after the intervention. A long-term maintenance effect, however, was not found. These preliminary results suggest both the utility of the program and also need for modifications. Future research can investigate modifications that would improve the efficacy of group BA program.