保健所定期精神衛生相談例の分析—受診行動モデル適用の試み

Analysis of Mental Health Consultation at a Public Health Center from the Viewpoint of Help-Seeking-Behavior Model

　抄録　月2回の定期的精神衛生相談例109例に対して，受診行動モデルの見地から検討を加えた。本人と家族の成員のそれぞれにおいて受診行動が潜伏相，認知相，帰因相，受診前相，そして受療相の順に進行するというモデルを想定した。成員は相互に影響を及ぼし合うと考え，また受療相の直前に障壁と引金という要因を設けた。症例がどの相で行き詰まりやすく，保健所の援助を求めるかは，本人と家族の間で，また相談対象者の診断によって異なっていた。病状の悪化以外のことが受診の引金になることがあった。相談時の本人と家族の受診行動が進行した段階にあるケースほど，その後受診に結び付きやすい傾向があった。既に受療中のケースもかなり多く，全体の約1/4を占めていた。以上の結果を踏まえて，保健所の精神衛生相談での援助の実際について考察し，受診行動モデルによる症例の分析の有用性を論じた。また，精神科における病気概念の理解の必要性にも触れた。