Zotepineの投与中にけいれん発作を生じた精神分裂病患者の5例について

Five Cases of Schizophrenia with Convulsive Seizures during Zotepine Administration

　抄録　精神分裂病患者25例にzotepine（Lodopin）を投与して，妄想や衝動行為にこれまでの抗精神病薬にない効果を認める一方，その中等〜高用量（300〜700mg）を投与した5例（20％）にけいれん発作をみた。検討の結果zotepineのけいれん発作誘発力価はchlorpromazineの少なくとも2倍はあり，安全域は300mgまでと考えられた。別個に，やはり精神分裂病患者から成るzotepine非投与群21例を選び，また上記25例の中からzotepine投与非発作群14例，発作群5例を抜きだし，計3群の間で脳波所見を比較した。その結果棘徐波複合の形態による群間比較から，この順にけいれん準備性が高まっていくと考えられた。発作群の中の2例は若年発症で既往歴や高度徐波異常を有し，他の3例は過去の電撃療法の回数が多かった。発作は素因の基盤の上でzotepine投与が契機となって生じたと考えられるが，両者の関わる度合は症例により異なる可能性がある。zotepincのもつ抗5-HT作用が発作発現に果たす可能性についても論じた。