本邦におけるHachinskiの脳虚血スコアの適用とその問題点

Application and Its Problems of the Hachinski Score in Japan

　抄録　Hachinskiの脳虚血スコアの各項目を，その相互の関連において検討して基準の明確化を図り，本邦における臨床適用を容易にした。次いでそれに基づいて分類された痴呆型の臨床症状を頭部CT所見との比較も含めて検討し，各痴呆型の性格の特徴づけを試みるとともに，スコアの有効性を吟味した。

　（1）頭部CT所見上，脳血管障害性痴呆型において，混合痴呆型，老年痴呆型に比べ有意に高率の，明らかな異常低吸収領域を認めたが，その意味づけには慎重を要する。

　（2）混合痴呆型に特徴的な臨床症状を認め，この痴呆型を詳細に検討することによって，各痴呆型の位置づけを明確にしていくことができると考えた。

　（3）スコアの項目にある臨床症状は，いずれも老人痴呆一般にみられる非特異的症状であるが，各痴呆型間で出現頻度に有意差のとれないものもあり，痴呆の臨床鑑別のためには，さらに検討が必要と思われた。